《隱私權法》投訴表

如果您準備就個人隱私權受到的侵犯提出投訴，或準備代表他人就其隱私權受到的侵犯提出投訴，請填寫本投訴表。請注意：《隱私權法》僅適用于保護在世人士的隱私。

不填寫本投訴表，亦可提出投訴。您可以給我們寫信。但重要的是，您必須提供與投訴問題有關的全部資料。

投訴表被提交之後，將被譯成英文。然後我們將使用您所選語言給您回信，通知您我們會採取的行動。這大約需要3周的時間。可能的話，請指定一位講英語的朋友或親戚作爲您的“代理人”，這將有助於我們的工作人員進行聯絡。如果無法做到這一點，我們將透過傳譯員使用您所選的語言與您溝通。

有關侵犯隱私投訴的資料，請查看

個人情況介紹——投訴人

認爲個人隱私權受到侵犯的人士的詳細情況。

您只需提供您願意提供的聯絡詳情，以供我們的工作人員使用。

您以前是否向隱私權保護專員辦公室提出過投訴或查詢？

是	請提供您以前的參考代號: 例如： C0001或E0001
	如果不知道自己的參考代號，請提供您以前投訴或查詢時使用過的郵政地址。
否

您是否有會講英語、可以與我們探討您的投訴問題的代理人？比如說，某個親戚？

有	代理人姓名:
	郵政地址:
	電話號碼:
	電子郵件:
沒有

如果沒有的話，我們將使用您所選的語言與您溝通。

如果聯絡詳情有更改，請及早通知我們。

被投訴人/方——您所投訴的人/組織/機構

本人茲投訴

如果被投訴人/方不止一個，請另附一頁並填寫詳情。

您是否向被投訴人/方提出過投訴？

一般而言，隱私權保護專員會要求您首先向被投訴人/方提出書面投訴，並給其30天的答覆時間。

然而，在某些情況下您可以不必這樣做，特別是您不能使用英文與被投訴人/方溝通時。

您是否向被投訴人/方提出過投訴？

是

否

如果曾經提出過投訴，您得到了什麽答覆？請附上您致被投訴人/方的投訴表複印件（非原件），以及您收到的答覆函。

您的投訴

您認爲自己的隱私權受到了怎樣的侵犯？

請描述一下您認爲影響到您隱私權的事件。

我們需要知道:

• 被投訴人/方持有您什麽資料
• 發生了什麽事
• 在哪里發生的
• 何時發生的（包括日期）
• 誰做的（包括所涉人員姓名）
• 您是如何及何時發現的？
• 任何其他的相關細節

您希望如何解決您所投訴的問題？您希望被投訴人/方採取何種行動解決您所投訴的問題？

您是否向另一家機構或組織提出過本投訴？

是	請詳細說明並提供相關文件的複印件。
	機構/組織名稱:
	投訴日期:
	該機構/組織是否處理了您的投訴？	是	否
否

證明文件

請向我們提供任何有助於我們調查您的投訴的證明文件複印件（非原件））（比如，您與被投訴人/方之間的信函或會談記錄，包括他們的答覆函）。

如果您的投訴涉及到您的信用資料檔案，本辦公室可索取一份。如果您已經取得了自己的信用資料檔案，您亦可給我們發送一份。

請在本投訴表上簽名並注明日期。

資料收集聲明

我們將利用您所提供的資料調解和調查您投訴的隱私權侵犯問題。《隱私權法》第43部分授權隱私權保護專員收集調查資料。一般而言，我們會將您提供給我們的資料透露給被投訴人/方，而且在必要情況下，會透露給那些持有與您的投訴相關資料的人士。如果本辦公室不服裁定，我們可能需要將某些資料向法院或像行政上訴法庭（AAT）這類複審機構透露。